Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» в составе регионального сегмента Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Калининградской области (РС ЕГИСЗ) выполняет централизующую функцию и обеспечивает:

         - информационную поддержку процесса оказания медицинской помощи на уровне медицинской организации, включая ведение электронной медицинской карты пациента и электронной истории болезни;

         - управление административно-хозяйственной деятельностью медицинской организации, включая формирование и передачу данных в программы территориального фонда ОМС о затратах за оказанную медицинскую помощь и лекарственное обеспечение;

         - информационную поддержку процессов взаимодействия с пациентом, включая возможность записи на прием к врачу, информационное наполнение сервиса «Личный кабинет» пациента, выдачу электронных копий медицинских документов, информирование об объемах и стоимости оказанной медицинской помощи;

         - информационное взаимодействие между различными медицинскими организациями в рамках оказания медицинской помощи, включая направление пациентов в другие медицинские организации на проведение обследований и получения медицинской помощи;

         - информационное взаимодействие с централизованными региональными и федеральными информационными ресурсами (федеральной электронной регистратурой, интегрированной электронной медицинской картой и другими).

        

         Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» реализует принцип одноразового ввода и многократного использования первичной информации, что необходимо для обеспечения достоверности медицинской информации и статистической отчетности, снижения нагрузки на медицинский персонал. Этот принцип определен приоритетным Министром здравоохранения России В.И. Скворцовой 31 июля 2015 года на подкомиссии по развитию электронного здравоохранения.

        

Медицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение» использует облачные технологии и открытое программное обеспечение, представляет собой модульную систему, включающую универсальные модули, модули поликлиник и стационаров.

 

Состав медицинской информационной системы «БАРС.Здравоохранение»

 

Компонент «БАРС.Здравоохранение-МИС» - основной прикладной программный компонент МИС реализующий функции медицинской информационной системы (далее – МИС), и включающий в себя следующие модули:

Модуль «Поликлиника» предназначен для объединения в единую информационную среду административные, лечебно-диагностические процессы в поликлинике. Позволяет получать оперативную и достоверную информацию обо всех фактах оказания медицинской помощи, вести электронные медицинские карты пациентов, оптимизировать работу поликлинических отделений и автоматически по данным системы формировать статистическую и аналитическую отчетность.

Модуль «Стационар» предназначен для автоматизации стационарных отделений медицинских организаций различной специфики. Модуль позволяет объединить в единой информационной системе все лечебно-диагностические процессы стационара, создать единый механизм управления, контроля, учета и планирования деятельности учреждения.

Модуль «Аптека стационара» предназначен для автоматизированного контроля поступления, учёта и отпуска медицинских препаратов и расходных материалов персонально по каждому пациенту стационара.

Модуль «Лаборатория» предназначен для ведения лабораторных исследований на основании заявок, поступающих из МИС, внесения данных по результатам лабораторных исследований в электронную медицинскую карту пациента, формирования отчетов по исследованиям.

Модуль «Нозологические регистры» предназначен для формирования нозологических регистров сахарного диабета, онкологического регистра, бронхиальной астмы, регистра больных туберкулезом и других на основании данных электронной медицинской карты и формировать по ним отчеты.

Модуль «ДЛО» предназначен поддержания справочников лекарственных препаратов дополнительного лекарственного обеспечения, справочника жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для учёта и выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения по федеральной льготе, региональной льготе, семи высокозатратным нозологиям, а также контроля остатков лекарственных препаратов в аптеках и аптечных пунктах, на складе уполномоченной фармацевтической организации.

Модуль «Отчетность» включает конструктор форм, позволяющий формировать произвольные отчеты, включающие различные фильтры и условия поиска информации на основании данных электронной медицинской карты пациента, внесенных в МИС.

Модуль «Администрирование системы» предназначен для предоставления прав пользователям МИС к различным компонентам, модулям, сервисам, справочникам, шаблонам и отчетам, а также к функциональным возможностям по их настройкам.

«Модуль интеграции» обеспечивает информационное взаимодействие МИС с информационными ресурсами и сервисами федерального и регионального уровней на основании утвержденных (согласованных) форматов и протоколов обмена данными.

Компонент «БАРС.Здравоохранение-Регистратура» предназначен для создания и ведения электронной медицинской карты пациента, ведения расписаний работы медицинского персонала, организации записи на прием к врачу (через регистратуру, по телефону, в сети Интернет, с использованием инфокиосков (инфоматов), записи на повторный прием в МИС, записи в другие медицинские организации), организации записи на медицинские услуги (диагностические и лабораторные исследования), ведения очередей ожидания к врачам участковой службы, узким специалистам и на консультации, а также для ведения сервиса «личный кабинет» пациента с целью его информирования: о дате и времени записи к врачу, текущем порядковом номере очереди ожидания, об объемах и стоимости оказанной медицинской помощи, необходимости проведения диспансеризации и иным вопросам. Компонент «БАРС.Здравоохранение-Регистратура» имеет информационное взаимодействие с концентратором «Федеральная электронная регистратура» и единым порталом государственных и муниципальных услуг www.gosuslugi.ru.

Компонент «БАРС.Здравоохранение-ДЛО» предназначен для формирования годовых о дополнительных заявок медицинских организаций на дополнительное лекарственное обеспечение, формирования отчетов по выписанным рецептам на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, обеспечения интеграции с системой информационного взаимодействия медицинских организаций, участвующих в программе Дополнительного Лекарственного Обеспечения отдельных категорий граждан на территории Калининградской области, а также федеральным регистром больных семью высокозатратными нозологиями.

Компонент МИС «Архив медицинских изображений» реализует функции автоматизации процессов проведения диагностических исследований с использованием цифрового оборудования лучевой диагностики, поддерживающего стандарт создания, хранения, передачи и визуализации медицинских изображений и документов обследованных пациентов DICOM, программной обработки и исследования полученных изображений, проведения их анализа, сохранения полученных результатов в центральном архиве медицинских изображений, включения описания проведенных исследований в электронную медицинскую карту пациента МИС. Компонент МИС «Архив медицинских изображений» построен на базе информационной системы обмена медицинской информации Kometa 3Di PACS.

Компонент «Региональная электронная медицинская карта пациента» содержит интегральный анамнез жизни пациента, включающий демографическую и витальную информацию, данные об обращениях, госпитализациях, хирургических вмешательствах, вакцинациях, социально значимых заболеваниях, инвалидности и иную регламентированную информацию. Электронная медицинская карта обеспечивает безбумажную обработку данных в распределенной многопользовательской среде, обеспечивая юридическую значимость электронному документообороту за счет использования электронной подписи, а также включает в себя модуль интеграции с федеральным сервисом «Интегрированная электронная медицинская карта».

Компонент «Ведение нормативной справочной информации» обеспечивает поддержание и синхронизацию справочников и классификаторов федерального сегмента ЕГИСЗ, необходимых для работоспособности МИС, а также обеспечения информационного взаимодействия с внешними информационными системами. Данная компонента обеспечивает возможность загрузки нормативно-справочной информации с официального портала Министерства здравоохранения Российской Федерации nsi.rosminzdrav.ru.

 

В составе прикладных компонентов МИС можно выделить автоматизированные рабочие места (далее – АРМ), реализующие отдельные законченные функции в соответствии с ролями пользователей МИС. АРМ формируются путем проведения индивидуальных настроек компонентов и модулей МИС, подключения специализированных шаблонов работы для максимальной адаптации под нужды и функциональные обязанности пользователя.

В МИС настраиваются и поддерживаются функциональные возможности для следующих АРМ:

 

В модуле «Поликлиника»:

АРМ «Врача поликлиники», предназначен для:

- формирования амбулаторной карты пациента в ходе приема;

- автоматизации работы врачей при проведении осмотра пациента;

- обеспечения постановки пациента на диспансерное наблюдение и ведения плана диспансерного наблюдения;

- проведения медицинских и профилактических осмотров;

- ведения вакцинопрофилактики и флюоротеки;

- выдачи медицинских свидетельств о смерти и о рождении ребенка;

- для производства иных действий по формированию электронной медицинской карты.

АРМ «Регистратора поликлиники», предназначен поиска, создания и ведения электронной амбулаторной карты пациента.

АРМ «Расписание поликлиники» предназначен для ведения расписания работы врачей поликлиники, очередей ожидания, а также расписаний на медицинские услуги (диагностические и лабораторные исследования).

МИС поддерживает следующие типы расписаний работы врачей:

- на выделенное время, когда врач, регистратор или пациент имеют возможность осуществить запись прием на любой свободный интервал времени;

- по квоте, когда врач имеет право направить пациента на консультацию в другую поликлинику по квоте, выделенной для данной медицинской организации или группы медицинских организаций.

МИС предусматривает динамическое отображение расписаний поликлиники на электронное табло

АРМ «Врач диагностического кабинета» предназначен для проведения диагностических исследований, в том числе с использованием специализированного медицинского оборудования.

АРМ «Клиническая лаборатория» предназначен для ведения лабораторных исследований на основании данных журнала пациентов записанных на лабораторные исследования, автоматизированного внесения результатов лабораторных исследований в электронную медицинскую карту,

АРМ «Заместителя главного врача по амбулаторно- поликлинической работе - заведующего поликлиникой» предназначен для мониторинга работы персонала поликлиники, контроля качества оказываемой медицинской помощи на основе заведенных в МИС порядков, стандартов оказания медицинской помощи, формирования отчётов о работе персонала.

АРМ «Неотложная помощь» предназначен для регистрации результатов оказания неотложной помощи населению, ведения журнала неотложной медицинской помощи, внесения результатов оказания неотложной медицинской помощи в электронную медицинскую карту пациента и формирования отчетов об оказании экстренной медицинской помощи. Данный АРМ имеет информационное сопряжение с ИССМП:

- для получения направлений на неотложную медицинскую помощь по вызовам, поступившим в скорую медицинскую помощь;

- для учета наблюдений пациента на дому после оказания скорой медицинской помощи.

АРМ «Заведующий диагностикой» предназначен для контроля и управления работой диагностических подразделений медицинской организации.

АРМ «Врача физиотерапевтического (электрофизиологического) кабинета» предназначен для учета проведения курсов процедур, назначения следующих сеансов лечения, формирования выписки о проведенном курсе лечения, а также отчетов о работе физиотерапевтического кабинета.

 

В модуле «ДЛО»:

АРМ «Выписка льготных рецептов» предназначен для выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, а также для контроля текущих остатков лекарственных средств в аптеке, аптечном пункте, на складе уполномоченной фармацевтической организации.

В МИС предусмотрено кодирование следующих типов выписываемых рецептов:

- по федеральной льготе;

- по региональной льготе;

- по семи высокозатратным нозологиям;

- по редким (орфанным) заболеваниям;

- по решению согласительной комиссии Министерства здравоохранения Калининградской области.

АРМ «Провизора, фармацевта» предназначен для внесения в МИС данных годовых и текущих заявок на дополнительное лекарственное обеспечение, мониторинга остатков лекарств в аптеке и аптечном пункте, а также для подготовки заявок на своевременное пополнение запасов лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

 

В модуле «Стационар»:

АРМ «Стол справок» для предоставления информации о лечении пациента: в какой палате и отделении находится пациент, кто лечащий врач, когда и какая пациенту назначена операция, а также для предоставления иной информации.

АРМ «Приемный покой» предназначен для проведения процедуры госпитализации пациента: записи пациента в очередь на госпитализацию, в журнал госпитализации, формирования и печати титульного листа истории болезни пациента и прочих форм, необходимых при госпитализации, занесения данных врачебного осмотра при поступлении, мониторинга коечного фонда.

АРМ «Заведующего приемным покоем» предназначен для планирования и координации работы приемного покоя и управления коечным фондом.

АРМ «Заведующий отделением» предназначен для контроля и управления работой стационарного отделения медицинской организации вне зависимости от его профиля, в том числе осуществлять:

- контроль проведённого лечения пациентов отделения;

- контроль качества оказанных услуг пациентам;

- контроль правильности назначений, результаты проведённого лечения, температурных листов, проведения осмотров пациентов и других вопросов;

- осуществлять выписку пациентов из отделения, ведение и корректировку графиков работы врачей;

- формировать расписания операций отделения, шаблонов моделей лечения;

- отслеживать состояние коечного фонда отделения и планировать его загрузку;

- осуществлять мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе;

- формировать отчёты по работе отделения;

- вести учетные формы по больным, услугам, персоналу, медикаментам, расходным материалам.

АРМ «Заведующий операционным блоком» предназначен для контроля работы операционного блока, в том числе осуществлять:

- утверждение и корректировку списка операций на день, графика операций по столам;

- мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе операционного блока и общем складе медицинской организации;

- формировать отчёты о работе операционного блока.

- вести учетные формы по высокотехнологичной медицинской помощи в отделении, по больным, услугам, персоналу, медикаментам, расходным материалам.

АРМ «Главная Медсестра» позволяет контролировать работу среднего и младшего медицинского персонала медицинской организации, контролировать расходование медицинских средств и расходных материалов в отделениях, осуществлять мониторинги выполнения врачебных назначений средним медицинским персоналом.

АРМ «Лечащий врач - электронная история болезни» предназначен для сбора информация о проведённом лечении, диагностических исследованиях пациента вне зависимости от специальности врача, в том числе осуществлять:

- введение данных первичного осмотра пациента с помощью справочников и шаблонов осмотров, ввод данных в электронную историю болезни по анамнезу, жалобам, объективному статусу, диагнозу направившего учреждения, диагнозу при поступлении, клиническому диагнозу;

- занесение данных периодических осмотров с помощью шаблонов, настраиваемых индивидуально;

- просмотр истории заболеваний и госпитализаций пациента в медицинскую организацию (без возможности редактирования данных истории);

- заполнение анамнеза жизни путем внесения данных о заболеваниях пациента, которые могут повлиять на назначенное лечение;

- внесение данных в историю болезни пациента, назначение необходимых анализов и исследований, внесение данных по самостоятельно проведённым диагностическим исследованиям;

- просмотр результатов анализов и исследований пациента;

- занесение сигнальной информации (аллергологический анамнез);

- формирование плана обследования и лечения пациента;

- создание и отслеживание выполнения листа назначений;

- направление на повторные консультации;

- создание направлений на исследования и дополнительные врачебные консультации узких специалистов;

- назначение операций (формирование списка операций);

- заполнение протокола операций;

- генерацию амбулаторных талонов, выписки из медкарты;

- формирование статистических карт выбывшего пациента;

- записи пациента на приём к врачу поликлиники для наблюдения после выписки из стационара (напрямую в расписание врача поликлиники);

- формирование выписного эпикриза, выписки на фирменном бланке.

АРМ «Врач-анестезиолог» предназначен для назначения анестезиологического пособия:

- позволяет просматривать историю болезни пациента по всему случаю заболевания, результаты анализов;

- вносить данные об анестезиологическом пособии;

- вносить данные об осложнениях при анестезии;

- вести осмотр пациентов с осложнениями и находящихся в палате интенсивной терапии.

АРМ «Операционная медсестра» предназначен для внесения корректив в историю болезни пациента со слов врача-хирурга до, в процессе и после проведения операции, а также осуществлять учет расходования медикаментов и расходных материалов в отделении.

            АРМ «Процедурная медсестра» предназначен для учёта и контроля работы процедурного кабинета, в том числе осуществлять учет проведенных заборов клинических анализов, назначенных врачебным персоналом, учет и выполнение врачебных назначений и процедур.

         АРМ «Постовая медсестра» позволяет осуществлять:

- учёт и распределение пациентов по палатам отделения и койко-местам;

- перемещение пациентов по койко-местам;

- контроль наличия всех анализов необходимых для госпитализации;

- занесение данных по недостающим, на момент проведения процедуры госпитализации, анализам;

- формирование журналов и отчётов;

- забор клинических анализов;

- проведение обязательных анализов при поступлении в стационар и анализов, назначенных врачебным персоналом;

- выполнение врачебных назначений.

            АРМ «Старшая медицинская сестра отделения» предназначен для учёта и организации обеспечения работы отделения:

- учёт движения пациентов в отделении;

- мониторинг загруженности коечного фонда;

- анализ склада медикаментов в отделении;

- возврат медикаментов на склад;

- формирование заявки от отделения на склад;

- отпуск медикаментов на пост, в процедурный и перевязочный кабинет;

- учёт расходования медикаментов в отделении;

- формирование требования на склад;

- мониторинг наличия медикаментов на складе;

- списание медикаментов со склада.

         АРМ «Заведующий аптекой» является главным разделом склада стационара, в него стекается вся аналитическая информация. Он предназначен для мониторинга работы склада, обеспечения медицинскими средствами и расходными материалами медицинской организации, позволяет осуществлять:

- контроль за приходом и расходом медицинских средств и расходных материалов;

- составление заявок на поставку медицинских средств и расходных материалов;

- формирование отчёта по аптеке.

АРМ «Аптечный склад» предназначен для контроля поступления, учёта и отпуска медицинских средств и расходных материалов, позволяет осуществлять:

- ведение номенклатуры с учётом специфики лекарственных средств;

- поддержание и ведение специализированных справочников и классификаторов лекарственных средств;

- ведение учёта в складских документах и остатках по каждой конкретной модификации;

- ввод любого количества упаковок для каждой позиции модификации;

- указание списка замен с учётом дозировки для каждой модификации (список замен используется при формировании листа назначений и списании медикаментов на пациента);

- возможность ведения нескольких складов, с возможностью передачи медикаментов с одного склада на другой;

- внесение товарных накладных от внешних поставщиков и оприходование на склад с учётом различных источников финансирования;

- формирование расходных документов (отпуск в отделения), с формированием накладной на внутренне перемещение и её печатью;

- формирование актов списания: используются для списания потерь от порчи лекарственных препаратов (бой, брак) и недостач по результатам инвентаризации, а также списания медикаментов на пролеченных больных или списание израсходованных медикаментов по процедурным кабинетам, перевязочным, операционным, с указанием причины списания и возможностью печати акта;

- регистрацию писем уполномоченных органов о фальсифицированных медикаментах (по факту внесения письма предусмотрена автоматическая блокировка медикаментов с данными, имеющимися в письме от отгрузки их со склада);

- ведение журнала учёта забракованных товаров;

- установку неснижаемого лимита остатка лекарственного препарата на складе;

- формирование возвратных документов (от отделений), в случае возврата медикаментов на центральный склад;

- выбраковку лекарственных препаратов с оформлением документов на возврат бракованной партии поставщику;

- контроль лекарственных препаратов по срокам годности;

- анализ потребности лекарственных препаратов путем формирования отчёта с указанием наличия лекарственных препаратов на одном складе при его отсутствии на другом;

- формировать складские остатков на любую дату в разрезе параметров учёта лекарственных препаратов (серия, срок годности, МНН, модификации, источник финансирования и т. п.);

- возможность ведения посерийного и партионного учёта лекарственных препаратов;

- формирование каждым складом заявок на поставку лекарственных препаратов, на основании плана, с возможностью их программной консолидации в единую заявку по медицинской организации;

- формирование журнала складских операций за любой интервал времени;

- формирование оборотной ведомости по параметрам (период, склад, поставщик, номенклатура, модификация, МНН, производитель), с возможностью её печати;

- формирование и печать отчётов по складу.

 

Общие АРМ, которые используются в поликлинике и в стационаре:

АРМ «Главный врач», в него собирается вся аналитическая информация о работе поликлиники и стационара медицинской организации:

- мониторинг работы персонала;

- мониторинг загруженности врачей;

- мониторинг загруженности коечного фонда;

- мониторинг наличия медицинских средств и расходных материалов на складе медицинской организации и на складах отделений;

- мониторинг оказания медицинских услуг;

- получение информации по планам госпитализации;

- статистика по неотложной помощи;

- просмотр аналитических отчетов.

АРМ «Касса» предназначен для ведения учёта оплаты пациентами услуг, расходных материалов и медицинских средств:

- просмотр всех записей на приём и (или) госпитализацию по дням с указанием цены услуги;

- проставление отметки об оплате услуг;

- оформление возврата оплаченных средств;

- просмотр данных лицевого счета пациента, для анализа задолженности по оказанным услугам;

- просмотр и редактирование журнала платежей;

- печать квитанции об оплате услуг;

- просмотр и печать отчётов о количестве оплаченных услуг.

АРМ «Больничные листы» предназначен для учёта и выписки листков нетрудоспособности:

- выписка и продление листков нетрудоспособности;

- ведение журналов учета листков нетрудоспособности;

- ведение учёта полученных и выданных листков нетрудоспособности;

- печать листков нетрудоспособности;

- формирование отчётов о выданных листках нетрудоспособности.

АРМ «Администратор системы – Программист» предназначен для обеспечения работоспособности всей системы:

- заведение персонала, формирование логина и пароль доступа для работы пользователя в системе;

- назначение и создание ролей пользователей;

- формирование и настройка словарей системы;

- настройки коечного фонда стационара (отделение, № палаты, коечный фонд палаты, тип лечения, пол, профиль койки);

- настройка прав госпитализации для персонала стационара медицинской организации;

- изменение интерфейсов пользователей;

- настройка и разработка отчётных форм;

- восстановление данных системы с резервных копий при сбоях оборудования;

- настройка прав и матрицы доступа.

АРМ «Статистик» предназначен для формирования выгрузок информации в контрольно-надзорные органы, счетов-реестров, отчётов о работе медицинской организации и включает:

- учет амбулаторных талонов;

- формирование произвольных отчётов для руководства медицинской организации и для контрольно-надзорных органов;

- формирование счетов-реестров за оказанную медицинскую помощь, формирование выгрузок и отчётов о работе медицинской организации;

- прикрепление (открепление) пациентов;

- объединение контрагентов;

- просмотр ошибок выявленных при формировании отчётов;

- формирование и печать статистических отчётов по различным параметрам;

- выгрузка отчетов в электронные таблицы.

АРМ «Аналитика» предназначен для контроля работы медицинской организации в целом и каждого врача в отдельности, в том числе в реальном времени на основании мониторинга работы персонала, отделений, медицинской организации в целом, формируемых аналитических срезов, мониторинга выполнения показателей по пролеченным пациентам.

ОПИСАНИЕ_БАРСМедицинская информационная система «БАРС.Здравоохранение»